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拉萨市、日喀则市、阿里地区、那曲市 地方病综合评估报告

时间:2021年01月08日

来源:西藏自治区疾病预防控制中心

根据《全国地方病防治专项三年攻坚行动实施方案(2018-2020年)》的通知及《西藏自治区地方病防治专项攻坚行动方案(2019-2020年)》的要求,为全面评估和掌握2020年地方病监测工作进展情况,2020年12月15日至12月29日由自治区疾控中心地方病防治所带队昌都市、山南市、林芝市专业技术人员对阿里地区噶尔县、革吉县,日喀则市定日县、仁布县,那曲市色尼区、聂荣县,拉萨市堆龙德庆区、达孜区等8个县(区)地方病防治规划完成情况进行了综合评估,现将结果报告如下。

一、目的

(一)查看市级与县级2020年工作任务完成情况,并查找碘缺乏病、饮茶型地氟病、大骨节病监测及防治工作中存在的问题与不足,并进行现场技术指导。

(二)核查市级与县级2020年饮茶型地氟病现况调查数据,解决调查中存在的问题。

(三)了解掌握《“十三五”西藏地方病防治规划》及《重点地方病专项攻坚行动方案》落实情况、总结经验、及时发现问题、解决问题。

(四)落实2020年地方病信息平台数据录入完成情况。

二、方法

(一)现场技术指导。以现场技术指导方式对重点地方病病区县、乡开展地方病指导。

(二)资料审核。通过查阅资料、座谈的形式了解市级与县级组织管理、监测方案实施、工作安排、时间进度和经费管理情况等。

三、内容

(一)查阅市级与县级2020年工作任务完成情况,并查找碘缺乏病、饮茶型地氟病、大骨节病监测及防治工作中存在的问题与不足,并进行现场技术指导以及评分。

(二)查看2020年地方病信息平台数据录入完成情况。

(三)按照《“十三五”全国地方病防治规划》通知要求,审核市级与县级项目实施方案和工作计划并对地方病防治专项攻坚行动各项工作落实情况进行评分。

四、结果

(一)组织领导情况。各市县未按照《规划》要求成立领导小组。

(二)防治管理情况。各市有年度工作计划、总结,部分县无工作计划、总结等,文件较齐全,但归档不规范。

(三)卫生部门。在地方病防治工作中,卫生部门担负着防治监测,健康教育,技术培训和督导等任务,并负责向有关部门和单位提供地方病病情资料和相关的技术支持。

(四)财政部门。财政局负责防治资金的管理,地方病防治资金明确,市县疾控能够掌握资金明细,能有效的用于地方病防治工作中。

(五)工信等部门。盐业市场较规范,近3年无非碘盐冲击市场,保证了食用碘盐的市场秩序。

(六)其他。碘缺乏与其他相关部门的协调沟通,疾控部门收集其他部门地方病防控资料较困难。

(七)地方病防治工作开展情况。

1.碘缺乏病

(1)碘盐监测:各县碘盐系统均已录入300份;碘盐覆盖率均为100%。

(2)碘营养监测:各县均对8-10岁儿童进行了甲状腺检查和尿碘检测。但阿里地区碘营养监测系统还未录入,日喀则市、那曲市、拉萨市部分县虽已录入完毕但甲状腺容积单位录入错误。

3)健康教育:各县单位坚持每年5月15日开展“碘缺乏病宣传日”的宣传活动,在宣传日发放地方病各种宣传画、册、宣传品等,但简报中还需体现出多部门的书写。乡镇卫生院需增设碘缺乏病固定宣传栏。

2.大骨节病

(1)儿童病情监测:各县开展7-12岁大骨节监测工作,未检出X线阳性病例,病情已达到国家消除标准。

(2)部分县对大骨节病现症患者实施了药物治疗,同时治疗信息登记完善,还需统计药物治疗评价表。

3.饮茶型地氟病

 各县2019年饮茶型地氟病流调临床筛查基本完成,但临床诊断与体征判断还需加强,以及疑似患者的确诊工作还需加快进度完成。

五、问题与建议

(一)碘缺乏病监测。以县为单位实现持续消除碘缺乏病目标任务艰巨,从本次评估和各县历年碘缺乏病监测结果分析,各县基本达到持续消除目标。

建议:各县继续加强对病区的碘缺乏病监测,掌握病情动态和碘盐供应质量情况;加强育龄妇女,尤其是孕妇的补碘工作;加强居民健康教育宣传,普及碘缺乏病防治知识,改善食用盐储存方式,防治碘盐污染或变质。

(二)饮茶型地氟病病情底数不清。虽然各县完成了所有病区村的流调工作,但从复核情况看,2019年临床筛查不规范,调查人员未掌握临床诊断要点,筛查结果无法反映各县病情,为了更有效的预防和控制饮茶型地氟病的流行,未制定防治规划和措施提供准确的数据,应逐步在市里以村为单位继续开展饮茶型地氟病病情监测与流调工作。

建议:市、县对调查人员进行系统培训病考核合格后,积极开展饮茶型地氟病病情调查或查漏补缺,及时掌握各县、乡、村地氟病病情流行现状。

(三)市、县缺少地方病防控人员,防控能力薄弱,工作量大,各项工作责任不明确。

建议:增加市、县两级地方病防控人员编制,强化责任落实,加强市级对县级人员的培训,县级对乡、村卫生院人员的培训,保障各项地方病防治工作的正常运转。

(四)加强健康教育,普及防治知识。建议各级相关部门应坚持地方病防治宣传教育的公益性,将地方病宣传教育纳入相关工作安排,有计划有针对性地开展宣传教育工作。充分利用大众传媒和人机传播等方式,在病区开展形式多样、内容丰富、通俗易懂的藏汉双语健康教育活动,定期制作碘缺乏病、大骨节病、地氟病等地方病防治知识宣传品发放到病区,使地方病防治知识家喻户晓、深入人心,增强群众防病意识,促进形成健康的生产生活方式。


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